زراعة القرنية هو الجراحية الأكثر شيوعا و ربما الأکثر نجاحا في رقعة النسیج. هناک حاجة لعلاج عوار القرنیّة لسببين رئيسيين مع زرع القرنیّة:

  1.  عدم انتظام شكل القرنية، مثل القرنية المخروطية
  2. يمكن تقسيم تسلل القرنية إلى ثلاث فئات رئيسية: هو ناجمة عن زيادة مياه القرنية – و ناجمة عن تراکم المواد أو الصّفر (لأجل ظهور الإنتفاخ) و تهتك القرنية أو ثقبها حیث فی هذه الحالة نحن بحاجة لإصلاح العين للحفاظ علیه.

في جميع الحالات يمكن زرع القرنية في شكلين رئيسيين:

اختراق زراعة القرنية أو كليا، والذي يتم استبدال جميع طبقات القرنية مع متبرع القرنیّة و الثانیة الزراعة الطبقيّة و فیها یتم استبدال الطبقات المتورطة و فی حالة التی تکون تشوهات هيكلية في جبهة القرنية، یتم استبدال طبقة فی جبهة القرنیة و فی حالة التی تکون تشوهات هيكلية خلف القرنية یتم استبدال الطبقة الخلفیة للقرنیة.

طرق إعداد زرع القرنية

زراعة القرنية هو زرع الأعضاء الأكثر شيوعا فی العالم. القرنية هي النسيج مصنوع عن القرنية سليمة إلى حد كبير ویقدم إلی الشخص المحتاج لتوضع تحت ظروف خاضعة للرقابة. إعداد القرنية یشتمل علی القواعد والأنظمة من بنك العيون المعمول بها.

و منها :

الاختبارات التشخيصية في الدم والجسم(یشتمل علی فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C)

مشورة القلب والرئتين:

عادة ما تتم زراعة القرنية تحت التخدير العام. ومن هنا جاءت المشورة للقلب والرئة وبعد التأکید علی الصحة، یمکن التخدير العام قد تكون على القلب والرئة. ومع ذلك، بعض أنواع من زراعة لا تتطلب التخدير العام ولكن قرار لإجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي استنادا إلى نوع من جراحة زراعة - حالة المريض واختيار الجراح.

التحمّم: قبل العملية الأفضل إستحمام المريض وعلیه أن يغسل جیدا رأسه وجهه وحول العينين والجفون بالشامبو للحد من التلوث الميكروبي في هذه المجالات.

الصیام : قبل ست ساعات على الأقل العملية، ينبغي على المريض الامتناع عن الأكل والشرب وهذا العمل يسمى الصوم. ومع ذلك، وفقا لرأی الطبيب أدوية مع القليل من الماء يمكن استخدامها في الممارسة الصباح ،على سبيل المثال ينبغي أن تستخدم عقاقير خفض ضغط الدم في الممارسة اليومية لكن يجوز إستخدام أو إيقاف عقاقیر سكر الدم تعتمد على الجراحة أو الطبيب الاستشارات.

ينبغي مراعاة التوصيات العامة التالية الرغم من أنه قد يكون هناك استنادا للظروف، هناک التركيز علی بعض القيود أو تقلیل منها إعتمادا علی الجراحة.

1 - ليست هناك حاجة الراحة في الفراش. إذا يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام بعد ساعتين من بداية الوعي الغذائي السائل ويصبح تدريجيا النظام الغذائي العادي. معظم الأنشطة العادية مثل رفع، والانحناء وصعوبة في النوم في الاسلوب أو إذا كان يمكن القيام به في الاعتدال مع الاحترام. وينصب التركيز على تجنب ضربة مباشرة للعين بسبب الأشكال الشائعة من زرع القرنية حیث تستخدم الغرز الحساسة التی یمکن فتحها فی حالة الضربة. أوصی استخدام واقية ليال في أسبوع ومع ذلك، فإن استخدام النظارات الواقية المناسبة في الأنشطة ذات المخاطر العالية (المصارعة - كرة القدم) أمر ضروري للحفاظ على الحياة.

2 - العلاج بالعقاقير: سلسلة من العلاجات المخدرات تشمل قطرات العين والأدوية عن طريق الفم توصف في بعض الأحيان، اعتمادا على نظر الطبیب و احوال المریض بعد العملية جراحية يوصف. هذه العلاجات عادة ما تكون 1-3 أشهر قبالة، ولكن في بعض الحالات قد تستمر طويلا.

3 - الفحص الطبي: ويتم فحص خلال اليوم الأول بعد الجراحة إذا ليست المشكلة بعد 3 اليوم الأول إذا المشكلة ليست ازدادت زمن الفحص. في أشكال معينة من زراعة القرنية حیث لا تعمل فیها قطعة کعادة المعهود تفریك عينيك فقط في 3 أسابيع بعد العملية محظور ومن هناك، كما شخص الذي أجرى جراحة الساد هناك حساسية قليلا ضد الصدمات العين.

4 - الاستحمام والمياه ملامسة العينين وينبغي تجنب لمدة 3-5 أيام على الأقل، هذا هو لأن الجرح هو موقع الجراحية سطحية و ذات مرة كان الجرح السطحي سوف استعادة یسمح الطبيب للمريض ملامسة الماء  و فی هذه المدّة يوصى تجنب تلوث البيئة (الغبار) وإذا كان الشخص يعمل خارج عن البیت أفضل لاتخاذ قبالة أسبوعين.

5 - تنظيف الجفون: في الأيام القليلة الأولى من إفرازات من العينين بكثير علیک تنظيف حول الجفون باستخدام قطعة قماش ناعمة و تفعل ذلك مع التدريب المناسب الذي ينبغي القيام به حول المريض.

6 - بعد أسبوعين على الأقل الزواج جائز.

7 - قد يكون شعر زرع القرنية لعدة سنوات بعد الجراحة هي أقل من المعدل الطبيعي. فلهذا یمکن ألّا تشعر ملامسة جهات أجنبية    .

8 - السنة الأولى بعد الزرع هي الفترة الأكثر أهمية بالنسبة لرفض الزرع وفي نهاية السنة الأولی یأتي وقت إزالة الخیاطة. علی کل حال، يتم اتخاذ أقصى قدر من الرعاية في السنة الأولى من القرنية.

9 – رفض الغرز: يمكن رفض الغرز في الشهور التي تلت العملية سيتم تنفيذها للتعجيل فی استعادة الرؤية لکن يجب إزالة خياطة بسرعة کلما يتم تمزقها أو أجریت فضفاضة فیها، في الحالات المتبقية، قد تبقى غرز لعدة سنوات، اعتمادا على تقدير الطبيب.

10 – دلائل رفض الزرع: يمكن أن يحدث رد فعل رفض الزرع في جميع أنواع زرع القرنية لکن إنما هو مسألة مختلفة. في أي حال، إذا ظهرت أعراض ينبغي على المريض التماس المساعدة الطبية فورا (العين الحمراء - رؤية انخفاض - وهج العين وعدم الراحة) إذا يستغرق أكثر من بضع ساعات لأنه في معظم الحالات كان العلاج فی الوقت المناسب فعّال ويحول دون تكرار زرع.

11- كما ذكرنا، زرع القرنية هو منخفض نسبيا بسبب ضربة حرجة و لا يكتسب قوة کقرنية طبيعية حتى مع مرور الوقت أبدا لهذا السبب إستخدام من النظارات الطبية أو النظارات الشمسية ضرورية لحماية العينين من المطبات عرضي و إذا كنت تشارك في الأنشطة الرياضية يمكن استخدام النظارات الخاصة.