أساليب جديدة لجراحة زراعة القرنية

أساليب جديدة لجراحة زراعة القرنية :

     الطرق الجديدة لجراحة زرع القرنية تطورت كثيراً في السنوات الأخيرة و هذه التغييرات من أجل تقليل مدة التوصل إلى الحد الأقصى الممكن للرؤية و تقليل الألم و كذلك أعراض الزراعة مثل رد الفعل الجسدي لرفض الرابط الجديد. المحور الر ئيسي للأساليب الجديدة لجراحة زرع القرنية , الرابط هو طبقة بمعنى أنه بدلاً من استئصال أو تبديل كامل القرنية للمريض فقط الجزء المريض من القرنية يتم تعويضه  مع الإبقاء على الطبقات السليمة بمكانها.

    في العام 2007 تم تقديم وسيلة لربط القرنية من قبل عالم اوروبي و التي تسمى بالوقت الحاضر بان د ي مك (DMEK) و هي اختصار  Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty . لحسن الحظ أنه في بلدنا هذه الطريقة الجراحية والتي تقنيتها لها مشاكل نسبياً, يتم العمل بها و تقريباً العشرات من المرضى خضعو للعمل الجراحي بهذه الطريقة من قبل الطبيب برازنده و حتى الآن كانت نتائجها جيدة جداً و حصلت على الرضى بشكل ملحوظ.

    المرضى المرشحين لإجراءهذا العمل الجراحي مجموعة واسعة نسبياً تشمل المرضى ذوو الحالات الخلقية أو المكتسبة. اما الحالات الأكثر شيوعا ً هم المرضى الذين يصابون بوذمة القرنية أثناء العمل الجراحي لماء البؤبؤ.

- الخصائص البارزة لهذه الطريقة :

واحد. لا حاجة للتخدير العام و الجراحة تتم تحت التخدير الموضعي

اثنين. إعادة الرؤية بسرعة، و عادة في غضون 1-4 أسابيع

ثلاثة . عدم  الحاجة إلى الغرز حيث أنه مشابه جداً لجراحة ماء البؤبؤ التقليدية ( فيكو ) .

في هذه الطريقة،  طبقة الخلايا الموجودة خلف القرنية المانحة (القرنية التي يجب أن تحل محل القرنية المصابة ) تتم فصلها بعناية. هذه الطبقة رقيقة جداً و سمكها حوالي 0.01 مليمتر. في المرحلة التالية و بمساعدة أداة مشابهة للأنبوب قطر فوهتها تقريباً 3.5 مليمتر يتم حقن هذه الوريقة التي تم جعلها تشبه ورقة ملفوفة كالأنبوب و بعدها يتم فتح هذه الورقة باستخدام الهواء و يتم لصقها على الطبقة الخلفية للقرنية للشخص الآخذ.

الأداة الشبيهة بالأنبوب التي تستخدم للحقن

الرابط الملون باللون الأزرق و المشابه لورقة معمولة على شكل انبوب يتم حقنه داخل العين.

شكل القرنية المصابة قبل الزراعة

الرؤية لمتر واحد

شكل القرنية بعد الربط أو الزراعة مدى الرؤية 30/20

شكل القرنية المريضة قبل الزراعة 

شكل القرنية المريضة بعد الزراعة