روشهای جدید جراحی پیوند قرنیه

روشهای جراحی پیوند قرنیه در سالهای اخیر پیشرفت زیادی کرده اند و این تغییرات در جهت کاستن از مدت زمان رسیدن به حداکثر بینایی کاهش درد و نیز عوارض پیوند از جمله واکنش دفاعی بدن برای رد کردن پیوند بوده اند. محور اصلی این روشهای جدید جراحی پیوند, پیوند لایه ای است به این معنی که بجای برداشتن و یا تعویض کامل قرنیه بیمار تنها قسمت بیمار را تعویض کنیم و بافتها یا لایه های سالم رابجا بگذاریم.

در سال 2007 روشی از پیوند قرنیه توسط دانشمندان اروپایی معرفی شد که در حال حاضر بان دی مک  (DMEK)میگویند و مخفف Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty می باشد. خوشبختانه در کشور ما این روش جراحی که تکنیک نسبتا مشکلی دارد در حال انجام است و چند ده مورد بیمار توسط دکتر برازنده تحت عمل جراحی با این روش قرار گرفته اند که تاکنون نتایج بسیار خوبی داشته و رضایت قابل توجهی را موجب شده است . بیمارانی که کاندید این روش جراحی هستند طیف نسبتا وسیعی از بیماران مادرزادی و اکتسابی را در بر می گیرد ولی شایعترین موارد بیمارانی هستند که در جریان عمل جراحی آب مروارید دچار ورم قرنیه شده اند.

- خصوصیات برجسته این روش :

  1. عدم نیاز به بیهوشی عمومی و انجام جراحی تحت بیحسی موضعی
  2. کسب سریع بینایی بیمار معمولا در عرض 1 تا 4 هفته
  3. بی نیاز  بودن از بخیه که آن را بسیار شبیه عمل جراحی معمول آب مروارید (فیکو) می کند.

در این روش لایه سلولی موجود در پشت قرنیه دهنده (قرنیه ای که باید بجای قرنیه بیمار پیوند شود) به دقت جدا می شود . این لایه بسیار نازک است و ضخامت ان در حد یک صدم میلی متر است . در مرحله بعد با کمک یک وسیله لوله مانند که قطر دهانه آن در حد 3.5 میلی متر است این ورقه را که همانند یک ورق کاغذ لوله شده است در چشم تزریق می کنند و سپس در مرحله آخر این ورق لوله شده را بکمک هوا باز می کنند و به پشت قرنیه فرد گیرنده با کمک هوا می چسبانند.

وسیله لوله مانند که برای تزریق استفاده می شود

پیوند که با رنگ آبی رنگ شده و همانند یک ورق کاغذ لوله شده است بداخل چشم تزریق می شود

 نمای قرنیه بیمار قبل از پیوند  

بینایی یک متر

نمای قرنیه بیمار پس از پیوند

بینایی 30/20

نمای قرنیه بیمار قبل از پیوند 

نمای قرنیه بیمار پس از پیوند